Forma giuridica / Quota associativa
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Dichiarazione sostitutiva di certificazione
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IIA, associazione senza scopo di lucro, si rivolge a tutte le persone e società attive nel settore Insurtech.
L’iscrizione a Socio IIA è subordinata alla presentazione della tua domanda di ammissione. La domanda verrà vagliata dal Consiglio Direttivo di IIA, che delibera in merito: in caso di approvazione, la relativa comunicazione sarà inviata al nuovo Socio a mezzo di posta elettronica.

Socio Ordinario – 5k

con più di 2000 dipendenti
Persona Giuridica
Quota d'iscrizione: 5.000€

Socio Ordinario – 3.5k

con più di 100 e meno di 2000 dipendenti
Persona Giuridica
Quota d'iscrizione: 3.500€

Socio Ordinario – 2.5k

con meno di 100 dipendenti
Persona Giuridica
Quota d'iscrizione: 2.500€

Start-Up

Persona Giuridica
Quota d'iscrizione: 1.250€

Socio Senior

Persona Giuridica
Quota d'iscrizione: 12.000€

Persona fisica

Persona Fisica
Quota d'iscrizione: 300€

Motivazioni alla base della richiesta di iscrizione all’Associazione

Nota: si prega di compilare il presente modulo di richiesta di ammissione in tutte le sue parti. La compilazione del modulo non implica nessun impegno ad associarsi a ITALIAN INSURTECH ASSOCIATION – IIA, ne obbliga l’associazione ad accettare lo scrivente come socio. A seguito della ricezione del presente documento, compilato e siglato, IIA si impegna a valutare la candidatura dello scrivente, che, in caso di parere positivo, verrà invitato a a confermare il proprio interesse ad associarsi.
I dati personali verranno trattati in accordo con il G.Lgs 196 del 30/6/2003 e del GDPR.

Dati aziendali

Dati Personali del Referente per la Società

Contatti aziendali

If there's no different contact for every representative is possible to enter the same contact

Referente marketing (*)
Referente HR (*)
Referente amministrativo (*)
Referente per convocazioni ufficiali (*)

Nota: si prega di compilare il presente modulo di richiesta di ammissione in tutte le sue parti. La compilazione del modulo non implica nessun impegno ad associarsi a ITALIAN INSURTECH ASSOCIATION – IIA, ne obbliga l’associazione ad accettare lo scrivente come socio. A seguito della ricezione del presente documento, compilato e siglato, IIA si impegna a valutare la candidatura dello scrivente, che, in caso di parere positivo, verrà invitato a a confermare il proprio interesse ad associarsi.
I dati personali verranno trattati in accordo con il G.Lgs 196 del 30/6/2003 e del GDPR.

Il sottoscritto , referente per la società , con sede in , a , CAP codice fiscale, , partita iva
(Art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 – esente da bollo ai sensi dell’Art. 37 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)
Dichiara (*)
  1. Di non trovarsi in una delle condizioni di ineleggibilità o decadenza previste dall’articolo 2382 del codice civile;
  2. di aver preso visione dello Statuto e dei Regolamenti dell’Associazione e di accettarli e rispettarli in ogni loro punto;
  3. d’impegnarsi al pagamento della quota associativa annuale e dei contributi associativi a seconda dell’attività scelta;
  4. di acconsentire al trattamento dei dati personali da parte dell’Associazione, ai sensi dell’art. 13 D.lgs. n. 196/2003 e in relazione all’informativa fornita. In particolare si presta il consenso al trattamento dei dati personali per la realizzazione delle finalità istituzionali dell’Associazione, nella misura necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge e dalle norme statutarie.

Si autorizza la fotografia e/o la ripresa del sottoscritto , effettuate ai soli fini istituzionali, durante lo svolgimento delle attività e/o delle manifestazioni organizzate dall’Associazione.

Si acconsente al trattamento e alla pubblicazione, per i soli fini istituzionali, di video, fotografie e/o immagini atte a rivelare l’identità del sottoscritto, sul sito web e sul periodico dell’Associazione e nelle bacheche affisse nei locali della medesima.

  1. di non essere sottoposto a misure di prevenzione disposte dall’autorità giudiziaria ai sensi della legge 27 dicembre 1956, n. 1423, o dalla legge 31 maggio 1965, n. 575 e successive modificazioni ed integrazioni, salvi gli effetti della riabilitazione;
  2. di non essere stato condannato con sentenza definitiva, salvi gli effetti della riabilitazione:
    • alta reclusione per uno dei delitti previsti nel titolo XI del Iibro V del codice civile e nel regio decreto 16 marzo 1942, n. 267;
    • alla reclusione per un delitto contro la pubblica amministrazione, contro la fede pubblica, contro il patrimonio, contro l’ordine pubblico, contro l’economia pubblica ovvero per un delitto in materia tributaria;
    • a pena detentiva per uno dei reati previsti dalle norme che disciplinano l’attività bancaria, finanziaria, mobiliare, assicurativa e dalle norme in materia di mercati e valori mobiliari, di strumenti di pagamento;
    • alla reclusione per un tempo non inferiore a due anni per un qualunque delitto non colposo;
    • che siano stati oggetto di pena applicata su richiesta delle parti per una delle pene previste alla lettera c), salvo il caso di estinzione del reato.

Grazie per la tua richiesta!

Ti confermiamo che hai correttamente avviato il procedimento per associarti a IIA – Italian Insurtech Association. A breve riceverai una mail con le istruzioni per procedere.